 |
 |
Синдром хронической тазовой боли у мужчин как следствие простатита
В большинстве случаев простатит является причиной тазовой боли у мужчин. Последствиями простатита бывают боли в промежности или гениталиях, нарушения мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция.
Синдром хронической тазовой боли имеет и другое название - хронический абактериальный простатит, который в современной классификации хронического простатита выделяется в категорию III как не имеющий явных признаков инфекции.
Обычно хроническую тазовую боль делят на такие подгруппы:
- синдром хронической воспалительной тазовой боли;
- синдром хронической невоспалительной тазовой боли (20-60% всех случаев простатита).
Боль может продолжаться от 3 месяцев и иметь различную интенсивность и месторасположение: над лоном, в промежности, крестце, половом члене и мошонке. Она может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, некоторые симптомами сексуальной дисфункции, слабостью, повышенной утомляемостью, ломотой во всем теле, парестезии (ощущение онемения кожи или "ползания мурашек"). Постоянная утомляющая боль, нарушение мочеиспускания и прочие проявления хронического простатита вызывают угнетение эмоционального состояния.
Данный болевой синдром отличается тем, что при нем чаще, чем при других, бывают депрессивные и тревожные состояния, а также проявления астении (повышенная утомляемость). Периоду протекания болевого синдрома свойствен явный эмоциональный упадок (тревожный сон, снижение работоспособности, высокая утомляемость и раздражительность).
Физикальное обследование (с помощью аппаратных методов исследования) при хронической тазовой боли выявляет болезненность в малом тазу, в промежности и наружных половых органов. Предстательная железа обычно остается без изменений, но иногда бывает мягкой, тестоватой. При прощупывании простаты она часто проявляет чувствительность или болезненность. При физикальном обследовании необходимо исключить другие вероятные причины боли, а также провести пальцевое исследование и получить материал для микроскопического и микробиологического исследования - секрет простаты. Диагноз данного синдрома устанавливается тогда, когда при микроскопии секрета простаты или третьей порции мочи, полученной после массажа простаты, в одном поле зрения при увеличении 1000% обнаруживается не более 10 лейкоцитов.
Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин проводится в зависимости от причин появления болевого синдрома. Так как боль является следствием простатита, ее терапия проводится теми же способами, которые обычно используются при хронических невропатических болевых синдромах:
- прием а-адреноблокаторов;
- прием анальгетиков, опиоидов, неспецифических противовоспалительных и десенсибилизирующих средств;
- применение мышечных релаксантов и антиконвульсантов;
- нейромускулярная терапия;
- ректальная диатермия;
- прием трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, психостимулирующих и седативных препаратов;
- рациональная психотерапия или психиатрическое лечение;
- физиотерапия;
- прием препаратов фосфора;
- прием растительных адаптагенов;
- блокада нервов;
- массаж простаты;
- терапия тазового дна: техники релаксации, ишемическая компрессия, укрепление и вытяжение спины и таза, тренировка мочевого пузыря, стимуляция сакральных нервов;
- и другие методы, а также врачи часто советуют изменить стиль жизни.
Если Вы обнаружили у себя симптомы синдрома хронической тазовой боли (хронического абактериального простатита), Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, так как такое явление является причиной многих неудобств и дискомфорта, мешает нормальной сексуальной жизни и ведет к ухудшению эмоционального состояния.
