 |
 |
Признаки и причины внематочной беременности
Проблема внематочной беременности с каждым годом становится все более актуальной. Это объясняется тем, что возрастает количество женщин, страдающих этим видом патологии беременности (внематочная беременность обнаруживается у 1-4% от общего числа гинекологических больных). Причины внематочной беременности достаточно разнообразны:
1. растет распространённость воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
2. увеличивается число хирургических вмешательств на маточных трубах (проводимых с целью регуляции деторождения);
3. внематочная беременность выше после пластических операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний или восстановления их проходимости после перевязки.
В России число внематочных беременностей увеличивается ещё и за счёт большого количества абортов (и их осложнений).
Внематочная беременность - это беременность, при которой имплантация произошла вне полости матки (чаще всего в маточной трубе - 99% случаев).
Признаки внематочной беременности
К основным признакам внематочной беременности, помимо острых тазовых болей, можно отнести тошноту, болезненность молочных желез, непостоянные кровянистые выделения из влагалища темно-красного или коричневатого цвета. Последняя менструация у женщины могла наступить в срок, однако при этом быть скудной или протекать не так, как обычно. Стоит также помнить, что несвоевременное обнаружение внематочной беременности способно привести к таким симптомам, как резкий болевой шок и коллапс, что случается из-за разрыва маточной трубы и кровотечения в брюшную полость. Конечно же, не рекомендуется доводить заболевание до такой стадии, поэтому чрезвычайно важно при первых же негативных симптомах и подозрениях обращаться к специалисту-гинекологу.
Причины внематочной беременности
Внематочная беременность обусловлена изменениями в строении маточной трубы, из-за которых оплодотворенной яйцеклетке трудно добраться до полости матки. Среди главных причин подобных изменений - перенесенные инфекции матки, ее придатков или мочевого пузыря. К внематочной беременности могут привести врожденные аномалии в строении труб, их доброкачественные опухоли, хирургические операции на маточных трубах, эндометриоз (воспаление слизистой оболочки стенки матки), а также аборты и гормональные нарушения. Эти факторы способствуют сужению просвета трубы и изменению ее перистальтики и, как следствие, нарушению проходимости.
Внематочная беременность также может быть и следствием использования спирали в качестве контрацептивного средства.
Исход внематочной беременности
В маточной трубе, брюшной полости и зачаточном роге матки нет мощной специфической слизистой, которая свойственна для обычного места имплантации - полости матки. Прогрессирующая внематочная беременность растягивает плодовместилище, а ворсины хориона разрушают подлежащую ткань, в том числе и кровеносные сосуды. Этот процесс может протекать с разной скоростью в зависимости от места локализации и сопровождается кровотечением (более или менее выраженным). Внематочная беременность может окончиться трубным абортом, когда плодное яйцо выталкивается через ампулярный конец трубы, или разрывом трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона. И в том и в другом случае возникает внутрибрюшное кровотечение. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.
При этом принято различать прогрессирующую и прервавшуюся внематочную беременность.
Прогрессирующая внематочная беременность сопровождается такими же симптомами, как и маточная. Обычно на этой стадии развития внематочная беременность не диагностируется, и ее принимают за маточную. Изменения маточной трубы выражены незначительно.
Прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Диагностика достаточно проста у пациенток с аменореей, признаками внематочной беременности, болями в нижних отделах живота и кровотечением. Внезапно появляются резкая боль в животе, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления, учащение пульса и нарастающие симптомы внутреннего кровотечения. Нарушение по типу трубного аборта протекает более длительно и имеет разнообразную клиническую картину: на фоне небольшой задержки менструации у женщины возникают схваткообразная боль в животе, общая слабость, головокружение, дурнота. Через несколько дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей. При значительном внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы.
При подозрении на внематочную беременность женщину необходимо экстренно госпитализировать!
Лечение внематочной беременности включает в себя:
1. Экстренную операцию;
2. Борьбу с кровотечением, геморрагическим шоком, кровопотерей;
3. Ведение послеоперационного периода;
4. Реабилитацию репродуктивной функции и восстановительное лечение, которое является профилактикой повторной внематочной беременности (5% случаев).
При подозрении на внематочную беременность женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу для обследования. Внематочная беременность - это опасное патологическое состояние, которое может привести к летальному исходу!
Гинекологи медицинского центра "Наш доктор" всегда готовы помочь Вам, оказать профессиональную медицинскую помощь. Записаться на прием к опытному гинекологу, акушер-гинекологу в удобное для Вас время Вы можете по телефонам, указанным на сайте.
