Посещение гинеколога
Посещение гинеколога вряд ли когда-нибудь доставило удовольствие хотя бы одной женщине, но гинекологический осмотр в целях профилактики необходим.
Первое посещение гинеколога происходит, самое позднее, в 18 лет или сразу после того, как девушка начинает половую жизнь. После этого следует проходить осмотр два раза в год, а также делать все анализы.
Когда у женщины появляется новый сексуальный партнер, тоже рекомендуется посещать гинеколога, так как возникает вероятность заболеваний, проходящих без явных симптомов: бактериальный вагиноз, хламидиоз, трихомониаз. Если эти заболевания запустить, они могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. А риск заражения вирусом иммунодефицита при этом повышается: если у человека имеется хотя бы одна гинекологическая инфекция, то защитные функции организма снижены.
Кроме профилактики, существует еще несколько причин, по которой женщина должна обязательно пойти на осмотр гинеколога:
1) если к 16 годам не начались менструации;
2) если ее мать во время беременности принимала лекарства для предотвращения преждевременных родов (выяснилось, что у дочерей женщин, принимавших такие препараты - например, диэтилстилбестрол, - имеется вероятность заболевания раком матки и шейки матки;
3) при очень болезненных менструациях;
4) при обильных или очень длительных (более десяти дней) менструальных кровотечениях, или при вагинальных кровотечениях в другое время;
5) если девушка испытывает жжение, зуд или замечает нехарактерные выделения;
6) при болях во время полового сношения, особенно если присутствуют симптомы простудного заболевания;
7) если при регулярной половой жизни перестали наступать менструации;
8) если при отсутствии половой жизни нет трех и более менструаций;
9) при жжении во время мочеиспускания.
Будь это первое посещение гинеколога или женщина уже не раз бывала у врача, существует определенный порядок действий. Собственно гинекологический осмотр начинается еще до того, как женщина располагается в специальном кресле. Врач может сделать некоторые выводы (например, о гормональных изменениях в организме) уже по особенностям фигуры, по расположению и количеству волос на теле. Иногда гинеколог осматривает грудь, что может помочь ему, например, обнаружить мастопатию (дoбрoкачественнoе заболевание мoлoчнoй железы), заподозрить опухоль или даже выявить причину бесплодия. Опытные врачи перед началом осмотра всегда разговаривают с пациентками, так как им необходимо знать их психологическое состояние.
Когда девушка уже сидит в гинекологическом кресле, врач сначала осматривает наружные половые органы (стенки влагалища и шейку матки) с помощью специальных инструментов - зеркал. Самый элементарный способ, применяемый в любой женской консультации, - мазок на флору: гинеколог специальной ложечкой захватывает субстанцию с канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит ее на стекло. Затем этот материал изучают в лаборатории под микроскопом. Именно так можно выявить воспалительный процесс, обследовать слизистую оболочку органов, обнаружить некоторые виды инфекции (кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).
Иногда исследования мазка оказывается недостаточно. Тогда гинеколог применяет другой метод - более сложный, но более совершенный - метод полимеразной цепной реакции. Из канала шейки матки с помощью мини-ершика добывается материал для исследования: на щетинках ершика остаются клетки эпителия с живущими в них бактериями. Такие анализы используются для диагностики таких заболеваний, как герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломатоз.
Анализы на какую-либо инфекцию рекомендуется сдавать сразу же после менструации. А обычный гинекологический осмотр лучше назначать через две недели после начала последних месячных (но точно не во время менструации - менструальная кровь затрудняет процесс анализа клеток, поэтому результат обследования может быть неточным).
Кроме того, не стоит заниматься сексом в течение суток перед гинекологическим осмотром (во влагалище остается семенная жидкость, мешающая проведению анализа, и результат также может оказаться недостоверным).