 |
 |
Эндометрит – распространенное женское заболевание
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуются различными проявлениями, зависящими от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается в результате проникновения в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место в послеродовом или послеабортном периодах, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении ВМК, гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностических выскабливаниях).
Существующие естественные защитные механизмы, такие как: анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалищного содержимого, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний, способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции. В ответ на инвазию тем или иным микроорганизмом возникает воспалительный ответ, который, согласно последним концепциям развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом».
Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфическими или неспецифическими возбудителями. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные напрямую связаны с действием половых гормонов. Они действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование.
Другой источник защиты в матке - это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами.
Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой, тогда возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия.
Симптомы острого эндометрита проявляются уже на 3-4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом и сдвигом в крови, увеличением СОЭ. Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение.
Лечение острого эндометрита, вне зависимости от тяжести его проявлений, начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.
Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя, дозы и длительность применения определяются тяжестью заболевания.
Физиотерапия уменьшает воспалительный процесс в эндометрии и стимулирует функцию яичников.
Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем ВЧ или УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию.
Если Вам необходимо лечение эндомерита, звоните по телефонам, указанным на сайте, и записывайтесь на прием к гинекологу.
